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Aversión al sexo

  El Trastorno de aversión sexual es un diagnóstico a menudo incomprendido en el espectro de los trastornos sexuales. Podría concebirse como una fobia simple en el terreno sexual: la fobia sexual.  

  Es primaria cuando la primera experiencia sexual genital, fue directa o indirectamente, negativa provocando sensaciones desagradables como el dolor o la culpa.

    La aversión secundaria ocurre cuando el paciente ha tenido un desarrollo y experiencias sexuales normales o placenteras hasta que sufre una experiencia traumática o dolorosa, que le lleva a recondicionar negativamente las interacciones sexuales.

  La aversión condicionada se puede entender mejor usando la Teoría de la evitación de dos factores de Mowrer (Mowrer, 1947) en el que convergen dos procesos de aprendizaje separados en un mismo condicionamiento de evitación: se asocia un estímulo (comportamiento erótico) previamente neutral o positivo a un evento doloroso, desagradable o traumático.

  Cuando se combinan con la incomodidad, los estímulos sexuales o eróticos  adquieren la capacidad de producir reacciones emocionales aversivas (por ejemplo, miedo, ansiedad, dificultad para respirar, náuseas, mareos) en ausencia de la estimulación dolorosa original. El/la paciente presenta una respuesta de pánico justo antes de iniciar (en ocasiones, durante) una relación sexual en pareja. El curso es progresivo y, salvo que se trate, rara vez se revierte espontáneamente.

  La aproximación cognitivo conductual modificada tiene unos resultados excelentes en el tratamiento de la aversión sexual, y se basa en aproximaciones sucesivas a los estímulos eróticos inicialmente evitados cuando no subyacen conflictos neuróticos profundos. En este caso es habitual acompañar la terapia sexual con una terapia dinámica.

 

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