Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!
Seleccionar página

El TDAH en adultos: un trastorno mal diagnosticado y muy poco tratado

man-597178_1920por Dr. Sergio Oliveros Calvo, Psiquiatra Madrid (Grupo Doctor Oliveros)

 

  El TDAH (Trastorno por déficit de atención e hiperactividad) es un trastorno que aparece  en la infancia (puede aparecer en un 8-12% de los niños) y muestra una tendencia espontánea a la mejoría durante la adolescencia. Esto nos ha llevado a considerarlo como una variante del desarrollo normal que se beneficia de tratamiento y apoyo pero no una enfermedad en sentido estricto en este intervalo de edades.

  Tanto en su forma infantil como de adultos los síntomas del TDAH siempre se organizan en tres ejes:

  1. Dificultad de concentración y atención.
    • Cometen errores en tareas por inatención.
    • No pueden mantener la atención sostenida.
    • Son fácilmente distraibles.
    • Pierden objetos con frecuencia.
    • No escuchan cuando se le habla directamente.
    • Muestran dificultades de organización y planificación.
    • Presentar despistes.
    • Evitan realizar tareas que requieran esfuerzo mental.
    • Tendencia a la procrastinación (dejar cosas para más adelante como vimos en un post anterior).
  2. Dificultad para inhibir o frenar los impulsos, por lo que muestran una marcada impulsividad en distintas áreas
  • Hablan permanentemente sin esperar el turno de palabra.
  • Transmiten la sensación de tener un motor interior acelerado.
  • Dan respuestas precipitadas cuando se les pregunta.
  • Muestran dificultad para esperar su turno.
  • Se entrometen en las conversaciones de otros.

     3. Dificultad en regular el nivel de actividad. Ello produce

  • Inquietud psicomotora e hiperactividad.
  • Dificultad para estar sentado durante tiempo.
  • Inquietud subjetiva interior.
  • Dificultad para estar tranquilo como los demás.
  • Movimiento constante cuando está sentado.

  Aunque, como dijimos, los síntomas muestran tendencia a la mejoría y desaparición en la adolescencia, en un 50-70% de los pacientes los síntomas persisten más allá de esta etapa si bien la adquisición de técnicas de afrontamiento a lo largo de su infancia hace que con frecuencia, en el adulto, los síntomas se reduzcan a una sensación interna de tensión permanente.. En este grupo la hiperactividad generalmente es menor pero su impulsividad empeora y es característica la aparición de trastornos psiquiátricos asociados. Es un trastorno que afecta al 4-7 % de la población adulta. Es frecuente que al dejar atrás su adolescencia y perder el contacto con su pediatra, el sujeto que sigue mostrando síntomas pase inadvertido después lo que dificulta su detección.

   Este grupo de pacientes va a presentar:

  • Merma de su rendimiento académico hasta el punto de abandonar sus estudios. Sólo un 5% de pacientes alcanzan la universidad independientemente de su inteligencia.
  • Problemas legales por aplazamiento de obligaciones, desafío a la autoridad, huida, controles positivos a drogas etc.
  • Dificultades en su adaptación al medio laboral generando cambios frecuentes de trabajo.
  • Dificultad para alcanzar la intimidad y la estabilidad las relaciones interpersonales.
  • Accidentes de tráfico marcados por la falta de atención y la impulsividad lo que les hace conducir rápido y decidir en cortocirtcuito.
  • Incremento de otros síntomas psiquiátricos asociados en un 70% de los casos: depresión mayor, trastorno límite y antisocial de personalidad, y de búsqueda de sensaciones, escasa tolerancia a la frustración, inestabilidad emocional, inseguridad, sensación frecuente de fracaso, irritabilidad, insomnio, etc.
  • Riesgo elevado de consumo de sustancias tóxicas. Es la complicación más devastadora por el desajuste que produce. Estos pacientes suelen comenzar a emplear drogas antes que la población sana y desarrollan dependencias en menos tiempo. Usan la droga como una automedicación que alivia sus síntomas pero luego caen en sus complicaciones por no poder atemperar su consumo. Las drogas de elección son el alcohol, cocaína (hasta un 50% más que en la población general) y otros psicoestimulantes y la heroína.

  Un dato muy relevante es que se ha evidenciado que la ausencia de tratamiento farmacológico en la infancia para el TDAH se asocia con tasas mayores de adicción en los adultos con antecedentes de TDAH o con TDAH residual.

  El tratamiento del TDAH en adultos es similar al infantil por lo que debe incluir tanto un abordaje farmacológico como psicoterapéutico.

  Los fármacos que han demostrado utilidad son:

  • Clásicos:
    • Metilfenidato (responden a dosis menores que los niños)
    • Atomoxetina.
  • Otros para casos resistentes:
    • Bupropion.
    • Venlafaxina.
    • Antidepresivos tricíclicos.
    • IMAO´S.
    • Modafinilo.
    • Guanfacina.

  En el abordaje psicoterapéutico destacan por su mayor eficacia:

  • Terapia psicoeducativa: Es necesario explicar con detalle al paciente los síntomas de su trastorno, sus mecanismos, sus alterativas terapéuticas y sus consecuencias. Con esto, el paciente contará con armas para contrarrestar en parte sus dificultades.
  • Terapia cognitivo-conductual: Es la técnica más efectiva en adultos tanto en su modalidad individual como grupal en cuanto al alivio estable de los síntomas.

  Vemos que el TDAH en adultos es un problema frecuente y con elevadísimos costes para el paciente y las personas de su entorno derivados de sus complicaciones.

  Su identificación temprana permite una intervención terapéutica que puede revertir una vida solitaria, errante, marginal y con un alto componente autodestructivo.

 


Boy with Marker on FaceEl TDAH (Trastorno por déficit de atención con hiperactividad)

El TDAH es uno de los trastornos del neurodesarrollo más conocidos y cuestionados por la población general y los profesionales no conocedores de esta patología. Pensar que el TDAH no existe o que es “una moda”, o que su tratamiento es “peligroso” sólo puede explicarse por profundo desconocimiento de esta importante, pero afortunadamente, tratable  patología. No debemos caer en la resignación ni la inacción ante estos síntomas. Buscar tratamiento es dar una oportunidad… (leer más).


Pisquiatria adultos

Psicoterapia cognitivo-conductual

La psicoterapia cognitivo-conductual surge a principios del siglo XX siendo los precursores y autores más representativos Beck, Ellis, Bandura, Rehm entre otros. Su objetivo se centra en resolver problemas mentales del paciente mediante la evaluación, el análisis y el tratamiento a partir de la exploración del contenido del pensamiento del paciente (leer más).


 medications-257298_1280Tratamiento psicofarmacológico

Hoy disponemos de psicofármacos eficaces para una gran mayoría de enfermedades psiquiátricas y conocimientos suficientes para emplearlos de forma cabal, usando la mínima dosis y menor combinación de medicamentos para obtener la mejoría del paciente, En muchas ocasiones el tratamiento psicofarmacológico constituye la alternativa más rápida, barata en el plano del esfuerzo del paciente … (leer más).


¡Reciba nuestros artículos en su correo electrónico!


ÚLTIMOS POSTS DE ESTA SECCIÓN

La realidad tras la terapia de conversión o reparativa en la homosexualidad.

Discutimos los conocimientos actuales sobre el origen de la homosexualidad y su papel en la evolución del grupo humano, así como un análisis de la llamada terapia de conversión o reparativa y de su nula fiabilidad científica y de cómo ha sido descartada por su carácter pseudocientífico por estar basado en principios tan sólo religiosos carentes de toda conexión con la ciencia.

La pseudodemencia, una «demencia» reversible con frecuencia ignorada.

    La pseudodemencia es un trastorno depresivo que afecta a un 0,4 -2,1% de la población mayor de 65 años y, aunque e presenta como una demencia, es perfectamente reversible con un tratamiento antidepresivo adecuado. Su detección y, sobre todo, su diferenciación de otros procesos irreversibles de deterioro cognitivo es de vital importancia para un tratamiento precoz y eficaz.

Adicción al Fortnite ¿la nueva reina de las todas adicciones a los videojuegos?.

Un juego con 250 millones de usuarios, una compañía valorada en 8000 millones de dolares, hablamos de Fortnite el videojuego más adictivo en sentido estricto, un problema para muchas familias que ven cómo sus hijos abandonan sus estudios y sus relaciones sociales y familiares, incluso su higiene, alimentación o sueño. La reina de las adicciones a los videojuegos que, sin embargo, cuenta con un tratamiento eficaz.

Violencia y enfermedad mental ¿Mito o realidad? Un análisis científico.

Analizamos en este post los datos epidemiológicos sobre la violencia en los enfermos mentales., su incidencia real en los delitos con resultado de muerte, su incidencia como víctimas, un detalle que con frecuencia olvidamos y que es muy relevante estadísticamente, y, sobre todo, la falta de una legislación que obligue a los pacientes graves a tratarse ambulatoriamente, presente en otros países occidentales y ausente en el nuestro, y que podría reducir o eliminar las muertes causadas por enfermos mentales por completo.

Instagram sin filtros, su impacto real en la salud mental del usuario.

Instagram es la red social de moda, alcanzando el pasado verano más de un billón de usuarios activos en todo el mundo. En España, con más de 12 millones de usuarios, es la tercera red social más utilizada entre menores de edad y adultos jóvenes. Es una plataforma constructiva, visualmente atractiva, donde ver y compartir contenido de interés, permitiendo la expresión de la identidad y la ampliación y fortalecimiento de los lazos sociales. Lamentablemente, expertos e investigadores en el campo de la salud mental alertan de que el uso de Instagram puede producir un impacto negativo en el bienestar y salud psicológica, especialmente para los más jóvenes. Múltiples estudios con una amplia muestra de población, señalan el elevado riesgo a padecer trastornos de ansiedad y depresión, así como otras problemáticas psicológicas. Instagram se ha convertido en un tablón de vidas adulteradas y perfectas que generan sentimientos de fracaso, de pérdida del aprovechamiento de la vida y envidia, por la inevitable comparación social. Está diseñado por especialistas que han logrado que el usuario necesite estar continuamente revisando contenido, de forma que puede desembocar en una dependencia comportamental. Paradójicamente provoca un mayor aislamiento y sentimientos de soledad, a pesar de la hiperconectividad social. La estabilidad emocional y autoestima se ven amenazadas por las reacciones y comentarios de los demás usuarios, debido a la elevada exposición al acoso online o cyberbullying. Existe amplia evidencia del impacto negativo sobre la imagen corporal y la autoestima, por la insatisfacción con el cuerpo y la apariencia que produce la comparación con perfiles de modelos e influencers, aumentando el riesgo de trastornos de la alimentación, afectando especialmente a adolescentes y mujeres jóvenes; también los hombres jóvenes se ven afectados. Es indispensable profundizar en el impacto de este tipo de plataformas sociales, y alertar de la necesidad del uso responsable y constructivo que no ponga en riesgo la salud mental, especialmente de los más jóvenes.

Cibercondría: una Hipocondría 2.0 agravada por la era digital.

La cibercondría es la hipocondría 2.0 de la era digital. 1 de cada 10 visitas diarias al Dr. Google versa sobre salud y 8 de cada 10 usuarios de internet busca de forma regular temas de salud en la web. Lejos de obtener un efecto tranquilizador esta conducta genera ansiedad porque las fuentes rara vez son fiables y científicas y ofrecen una información mal ponderada. Analizamos hoy esta patología que va en aumento cada día.

 Contacto


Email:

contacto@grupodoctoroliveros.com

Teléfono:
+34910052201
Dirección:
c/ Hilarión Eslava 55, 3º 1
Madrid 28015, Spain

 Horario


Lunes a viernes:
10.00 - 20:00
Sábados y Domingos:
Cerrado

Sellos de calidad


Sellos de calidad


Sellos de calidad


 Formulario de Contacto


He leído y acepto el Aviso Legal y la Política de Privacidad

Acepto la política de privacidad

3 + 11 =

Información legal sobre el formulario de contacto ¡Léala!

Le informamos de que los datos de carácter personal que nos proporciona serán tratados por GRUPO DOCTOR OLIVEROS S.L.P.como responsable de este sitio web. La finalidad de la recogida y tratamiento de los datos personales que le solicitamos es la de mantener con usted un contacto comercial y enviarle la información requerida o formalizar nuestra relación contractual.

Al marcar la casilla de aceptación, está dando su legítimo consentimiento para que sus datos sean tratados conforme a las finalidades descritas en la POLÍTICA DE PRIVACIDAD.

Le informamos, además, de que estos datos que nos facilita estarán almacenados en los servidores de CDMON, proveedor de hosting dentro de la UE (ver Política de Privacidad de CDMON).

No comunicaremos ni cederemos sus datos a terceros con finalidad comercial o publicitaria. Si por cuestiones exclusivamente operativas hemos de compartir sus datos con terceros, le informaremos puntualmente y de forma transparente por medio del correo electrónico.

El hecho de que no introduzca los datos de carácter personal que aparecen en el formulario como obligatorios podrá tener como consecuencia que no podamos atender su solicitud.

Podrá ejercer sus derechos de información, acceso, rectificación, limitación, portabilidad y supresión de sus datos en administracion@grupodoctoroliveros.com.

Puede consultar la información detallada en nuestra POLÍTICA DE PRIVACIDAD. Además, puede ampliar la información en CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACIÓN.

¿Qué le ha parecido este artículo?

¡Valórelo! 🙂

Share

Pin It on Pinterest

Share This