Seleccionar página
Website Malware Scan

El trastorno afectivo estacional: la depresión invernal

winter-landscape-1145816_1920por Dr. Sergio Oliveros Calvo, Psiquiatra Madrid (Grupo Doctor Oliveros)

  El Trastorno Afectivo Estacional (TAE) Es un tipo de depresión que suele aparecer especialmente ahora, en los meses de invierno, de forma recurrente. Suele comenzar en la adolescencia o primeros años de la edad adulta. Al igual que en otras formas de depresión es más frecuente en mujeres y en personas con antecedentes familiares depresivos. Es muy característica de países con escasa exposición solar en invierno (Suecia, Finlandia, Rusia, etc).

  Las causas son desconocidas pero parece guardar una estrecha relación con la baja estimulación lumínica. Cuando la luz estimula la retina, estimula al hipotálamo, importante centro cerebral de regulación hormonal. Ésta podría disminuir la actividad del hipotálamo lo que se traduce en:

  1. Una elevación en la actividad de la melatonina secretada por la glándula pineal que produce somnolencia y un desajuste del ritmo circadiano (el ritmo que regula el ciclo de sueño/actividad). La melatonina aumenta en el sueño y disminuye en la vigilia. Los pacientes afectos de TAS tienen mayores niveles de melatonina mayores durante el día en invierno pero no parece ser la causa fundamental del trastorno.
  1. Una disminución de la actividad de la serotonina produciendo tristeza, aumento de apetito, hiposexualidad, lentitud de movimientos, desinterés por el trabajo y las actividades placenteras, aislamiento social, irritabilidad, ideas de muerte, disminución de la actividad e insomnio. La actividad de la serotonina varía con la luz de modo que es mínima en invierno y máxima en verano condicionando nuestras actividades de una manera determinante.

  Los síntomas generalmente aparecen al final del otoño y son máximos en invierno mejorando a partir de la primavera de forma espontánea por lo general aunque a veces son más prolongados. Son los mismos que se presentan con otras formas de depresión que ya hemos visto: desesperanza, aumento del apetito con aumento de peso (la pérdida de peso es más común con otras formas de depresión), etc.

  El trastorno afectivo estacional puede aparecer de forma aislada o como parte de un trastorno bipolar. Como ocurre en otras formas de depresión, es un trastorno infradiagnosticado y que recibe un tratamiento inadecuado en un alto porcentaje de pacientes. Esto resulta peligroso en la medida que el TAS se asocia con frecuencia a alcoholismo y tasas elevadas de suicidio.  Otro trastorno asociado con menos frecuencia es el TDAH.

  En 1983 el Comité para la Prevención y Tratamiento de la Depresión en Suecia organizó un programa de formación  para médicos de familia en la isla de Gotland. En la población de esta isla sueca las tasas de depresión, alcoholismo y suicidio triplicaban a las de la población continental. Tal programa junto con la obligatoria asistencia matinal a salas de fotoestimulación artificial logró normalizar la mortalidad y el alcoholismo por TAS en Gotland en un año.

  Muchas personas con TAS pueden manejar por sí mismos el trastorno practicando deporte al aire libre a mediodía los días soleados de invierno, evitando el alcohol, pintando con colores claros las paredes interiores de la casa para reflejar mejor la luz, cuidando su alimentación, los hábitos de sueño, evitando el estrés etc.

  Cuando el tratamiento es necesario, el empleo de fototerapia o estimulación lumínica artificial con lámparas de 25000 lux una media hora al día en la mañana es de suma utilidad. Es importante mantener los ojos abiertos sin mirar directamente a la fuente de luz. Se puede emplear de forma preventiva a partir del otoño en los casos recurrentes.

  En los casos resistentes o graves, el empleo de antidepresivos muestra muy buena respuesta. También es útil la psicoterapia cognitivo conductual.

¡Reciba nuestros artículos en su correo electrónico!



Acepto las condiciones


ÚLTIMOS POSTS DE ESTA SECCIÓN

De brujas y demonios: Encefalitis por anticuerpos anti-NMDA.

Hoy abordamos la encefalitis por anticuerpos anti NMDA, una enfermedad autoinmune que provoca síntomas muy similares a los de la esquizofrenia y algunas formas de psicosis maniacas que fue descubierta por un neurólogo español en 2005. Analizamos qué destino pudieron tener estos pacientes antes de ser descubierta su enfermedad y cuantos de los pacientes que hoy están disgnosticados como esquizofrenias y bipolares pueden en realidad no serlo. Como ejemplo, introducidmos el sesgo de confirmación, un peligroso autoengaño que empleamos a diario.

La soledad maligna, un problema de salud pública en crecimiento.

Recientemente Theresa May nombró a Tracey Crouch Secretaria de Estado para la Soledad. Podría parecer una excentricidad británica pero obedece a un problema real: la soledad maligna. Una “enfermedad” que afecta a un 25% de la población y que pone en riesgo su vida. Analizamos hoy este fenómeno propio de las sociedades modernas occidentales y su relación recíproca con la enfermedad mental.

El tiroides: una glándula endocrina con una enorme expresión mental.

Las enfermedades tiroideas incluyen entre sus síntomas algunos que se solapan con los propios de la ansiedad, la depresión e, incluso, las psicosis. En muchas ocasiones estos síntomas preceden a otros que dan la clave de enfermedad tiroidea lo que lleva a estos enfermos a someterse a tratamientos psiquiátricos y posponer el tratamiento hormonal que les mejorará de una manera percibida como “mágica” por el paciente. Revisamos hoy esta situación.

¿Que puede averiguar de usted un psicópata cuando le mira?

La mentalización es la capacidad casi innata por la que somos capaces de entender de forma automática lo que los demás piensan, sienten y creen a diferencia de los psicópatas que carecen de tal automatización y emplean la mentalización como instrumento para aumentar el daño como acaba de demostrar Arielle Baskin Sommers en un importante trabajo de investigación.

La verdadera violencia de género o machista: la mente del maltratador.

Nuestra Psicoanalista Victoria Garay aborda un profundo e inteligente análisis psicoanalítico de las raíces de la verdadera violencia de género. La misoginia y el machismo serían de esta manera las expresiones más superficiales de profundos procesos inconscientes patológicos que analiza en este brillante artículo.

La violencia masculina: una aproximación social, biológica y cultural.

Revisamos en este artículo los fundamentos biológicos, evolucionistas y culturales de la violencia masculina profundizando en el papel que ha ejercido en el desarrollo de la humanidad así como en la estructuración patriarcal de las sociedades a lo largo del mundo y en cómo la educación y el ambiente cultural propicio puede limar sus aristas facilitando la igualdad entre mujeres y hombres.

 Contacto


 

Email:

[email protected]

 

Teléfono:
+34910052201

 

Dirección:
c/ Hilarión Eslava 55, 3º 1
Madrid 28015, Spain

 

 Horario


 

Lunes a viernes:
10.00 - 20:00

 

Sábados y Domingos:
Cerrado

 

Sellos de calidad


 

 Formulario de Contacto


 

Acepto las condiciones

13 + 6 =

Share

Pin It on Pinterest

Share This