Oops! It appears that you have disabled your Javascript. In order for you to see this page as it is meant to appear, we ask that you please re-enable your Javascript!
Seleccionar página

La cleptomanía, otro trastorno mental estigmatizado.

por Dr. Sergio Oliveros Calvo, Psiquiatra Madrid (Grupo Doctor Oliveros)

“Beatriz no tenía motivos para hacerlo, pero la razón no estaba invitada a su mente cuando robaba. Era una brillante abogada de un conocido bufete de Madrid. Su sueldo anual tenía seis cifras. Su primer chapuzón en el tenebroso mundo del robo fue una cucharita de un café. No era nada especial pero no pudo resistir el impulso de robarla. Pronto repitió con otras cosas pequeñas y ridículas y su compulsión no tardó en convertirse en un monstruo. Vino a consulta cuando no podía apartar de su mente la idea del suicidio. Unos días antes una vigilante de seguridad la había humillado en un gran almacén al descubrirla robando tres barras carmín de labios de 6 euros.”

   Hace unos días la cleptomanía demostrada por una cámara de seguridad ponía punto final a la ya tambaleante carrera de una política madrileña. El aluvión de críticas y chistes que acarreó el hecho apenas reparó en que se trataba de un trastorno psiquiátrico perfectamente definido, encuadrado dentro de las adicciones comportamentales y que, como tal, escapa al control del sujeto que la padece. ¿Fue ético linchar a esta persona por su patología? Una vez más comprobamos la estigmatización de la que es objeto en nuestro medio la enfermedad mental.

   España es el tercer país de la Unión Europea y el sexto de la OCDE donde más pérdidas se registran por robos, ya sea de sus clientes o de sus propios empleados. Entre lo que les roban y lo que se gastan en seguridad, los comercios españoles gastan un 2,21% sus ingresos brutos, unos 5.000 millones de euros al año. La cleptomanía representa menos del 5% de esos robos lo que puede suponer unas pérdidas de unos 250 millones de euros al año en España.

   La cleptomanía fue identificada oficialmente por primera vez y denominada así en Francia en 1838 como parte de las llamadas monomanías junto con la ninfomanía y la monomanía homicida.

 

encefalitis anticuerpos anti-NMDA

 

    Afecta a menos del 1% de la población (0,3-0,6%), esto es, a unos 28.000 españoles, y su prevalencia en la mujer es tres veces mayor que en el hombre. Su prevalencia puede aumentar hasta al 8% entre pacientes psiquiátricos con otros diagnósticos. En USA es frecuente que los pacientes masculinos con este trastorno acaben en la cárcel antes de alcanzar un diagnóstico. Suele debutar al final de la adolescencia y alcanza su máximo en la 4ª década de la vida (35 años) si bien hay formas de aparición precoz (incluso 5 años) o más tardía. Hay una forma secundaria a traumatismo craneoencefálico con afectación del lóbulo frontal.

   La persona que sufre este trastorno es víctima de un impulso irrefrenable de robar pequeños objetos, generalmente de escaso valor económico y que ni siquiera necesita. Antes de robar, el paciente siente una intensa tensión que se transforma en placer y bienestar tras la descarga del robo que no puede reprimir. La idea de robar es intrusiva, como las obsesiones, no la elige. No le mueve la pobreza, la necesidad o la avaricia. El proceso le genera un intenso estrés y con posterioridad siente una intensa culpa, autodesprecio y vergüenza. Es muy característico de estos pacientes la presencia de ideas de suicidio persistentes y las tentativas de suicidio frecuentes.  Un dato curioso es que un tercio de los robos se producen en el cumpleaños del paciente o durante sus vacaciones lo que, según algunos investigadores, puede poner de manifiesto factores depresivos y carenciales subyacentes.  

  Rara vez existe una planificación establecida con anterioridad, limitándose el paciente a descargar su impulso en cortocircuito. A lo sumo, analiza someramente la situación antes de realizarlo (proximidad de cámaras, vigilantes etc.). Es característico que el robo se realice en solitario. Algunos pacientes realizan el robo en estado disociativo de modo que toman conciencia de aquel unos minutos tras haberlo cometido. El robo nunca persigue un lucro, una venganza ni obedece a un mandato delirante. Es bastante frecuente que el paciente no emplee jamás lo que roba, limitándose a almacenarlo sin destino definido o, incluso, a devolverlo.

   

       La persona que sufre este trastorno es víctima de un impulso irrefrenable de robar pequeños objetos, generalmente de escaso valor económico y que ni siquiera necesita. 

 

   El paciente puede permanecer asintomático muchos meses y presentar recaídas intensas que remiten espontáneamente, tener una enfermedad activa con breves periodos libres de síntomas intercalados o tener un curso crónico.

   Se ha investigado muy poco en la neurobiología de este trastorno, pero las vías nerviosas que parecen estar implicadas son las mismas que hemos visto en otras adicciones comportamentales (adicción a al juego online, pornografía, videojuegos etc.): vías serotoninérgicas, dopaminérgicas y opioides. Como es común también en estas adicciones, es frecuente que estos pacientes presenten:

  • T. obsesivo compulsivo.
  • Bulimia nerviosa.
  • T. de ansiedad.
  • T. de personalidad.
  • Depresión.
  • TDAH.
  • Otras adicciones comportamentales (especialmente compras compulsivas).
  • Adicciones a sustancias (especialmente alcoholismo).

 

  La cleptomanía a menudo responde mejor a una combinación de terapia cognitivo conductual (especialmente la modalidad dialéctica conductual) y psicofármacos.

   Existen estudios con litio, antiepilépticos y antagonistas de opiáceos, como la naltrexona, con buenos resultados en la mejoría del control sobre el impulso de robar. El empleo de ISRS puede aliviar los síntomas depresivos, y los sentimientos de vergüenza y autodesprecio que acompañan a este trastorno. Además, mejoran también el control de los impulsos. El bupropion y el topiramato se han empleado mucho en otras adicciones comportamentales pero muy poco en la cleptomanía a pesar de haberse obtenido buenos resultados con ambos. Recientemente se ha evidenciado que la memantina, un medicamento típicamente utilizado en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, puede ser sorprendentemente eficaz en la cleptomanía asociada a lesiones del lóbulo frontal tanto en el estado de ánimo como la impulsividad, el funcionamiento psicosocial o la frecuencia e intensidad de las ganas de robar y frecuencia real de robos característicos de la cleptomanía.

   Es frecuente encontrar crianzas negligentes y carenciales, así como vínculos parentales inseguros en la infancia de estos pacientes que emplearían el robo como una gratificación afectiva “robada”. En estos casos la terapia dinámica puede ser de utilidad.

    Hace poco recordábamos el horror histórico que pudo cometerse con 19 mujeres que fueron ejecutadas en Salem acusadas de brujería cuando, con toda probabilidad, fueron víctimas de una encefalitis por anticuerpos anti NMDA. Deberíamos procurar no criticar o reírnos de aquello que no comprendemos, mucho menos cuando puede estar representando un sufrimiento para el paciente que lo padece y para sus allegados.

 

 

 

¡Reciba nuestros artículos en su correo electrónico!


ÚLTIMOS POSTS DE ESTA SECCIÓN

La realidad tras la terapia de conversión o reparativa en la homosexualidad.

Discutimos los conocimientos actuales sobre el origen de la homosexualidad y su papel en la evolución del grupo humano, así como un análisis de la llamada terapia de conversión o reparativa y de su nula fiabilidad científica y de cómo ha sido descartada por su carácter pseudocientífico por estar basado en principios tan sólo religiosos carentes de toda conexión con la ciencia.

La pseudodemencia, una «demencia» reversible con frecuencia ignorada.

    La pseudodemencia es un trastorno depresivo que afecta a un 0,4 -2,1% de la población mayor de 65 años y, aunque e presenta como una demencia, es perfectamente reversible con un tratamiento antidepresivo adecuado. Su detección y, sobre todo, su diferenciación de otros procesos irreversibles de deterioro cognitivo es de vital importancia para un tratamiento precoz y eficaz.

Adicción al Fortnite ¿la nueva reina de las todas adicciones a los videojuegos?.

Un juego con 250 millones de usuarios, una compañía valorada en 8000 millones de dolares, hablamos de Fortnite el videojuego más adictivo en sentido estricto, un problema para muchas familias que ven cómo sus hijos abandonan sus estudios y sus relaciones sociales y familiares, incluso su higiene, alimentación o sueño. La reina de las adicciones a los videojuegos que, sin embargo, cuenta con un tratamiento eficaz.

Violencia y enfermedad mental ¿Mito o realidad? Un análisis científico.

Analizamos en este post los datos epidemiológicos sobre la violencia en los enfermos mentales., su incidencia real en los delitos con resultado de muerte, su incidencia como víctimas, un detalle que con frecuencia olvidamos y que es muy relevante estadísticamente, y, sobre todo, la falta de una legislación que obligue a los pacientes graves a tratarse ambulatoriamente, presente en otros países occidentales y ausente en el nuestro, y que podría reducir o eliminar las muertes causadas por enfermos mentales por completo.

Instagram sin filtros, su impacto real en la salud mental del usuario.

Instagram es la red social de moda, alcanzando el pasado verano más de un billón de usuarios activos en todo el mundo. En España, con más de 12 millones de usuarios, es la tercera red social más utilizada entre menores de edad y adultos jóvenes. Es una plataforma constructiva, visualmente atractiva, donde ver y compartir contenido de interés, permitiendo la expresión de la identidad y la ampliación y fortalecimiento de los lazos sociales. Lamentablemente, expertos e investigadores en el campo de la salud mental alertan de que el uso de Instagram puede producir un impacto negativo en el bienestar y salud psicológica, especialmente para los más jóvenes. Múltiples estudios con una amplia muestra de población, señalan el elevado riesgo a padecer trastornos de ansiedad y depresión, así como otras problemáticas psicológicas. Instagram se ha convertido en un tablón de vidas adulteradas y perfectas que generan sentimientos de fracaso, de pérdida del aprovechamiento de la vida y envidia, por la inevitable comparación social. Está diseñado por especialistas que han logrado que el usuario necesite estar continuamente revisando contenido, de forma que puede desembocar en una dependencia comportamental. Paradójicamente provoca un mayor aislamiento y sentimientos de soledad, a pesar de la hiperconectividad social. La estabilidad emocional y autoestima se ven amenazadas por las reacciones y comentarios de los demás usuarios, debido a la elevada exposición al acoso online o cyberbullying. Existe amplia evidencia del impacto negativo sobre la imagen corporal y la autoestima, por la insatisfacción con el cuerpo y la apariencia que produce la comparación con perfiles de modelos e influencers, aumentando el riesgo de trastornos de la alimentación, afectando especialmente a adolescentes y mujeres jóvenes; también los hombres jóvenes se ven afectados. Es indispensable profundizar en el impacto de este tipo de plataformas sociales, y alertar de la necesidad del uso responsable y constructivo que no ponga en riesgo la salud mental, especialmente de los más jóvenes.

Cibercondría: una Hipocondría 2.0 agravada por la era digital.

La cibercondría es la hipocondría 2.0 de la era digital. 1 de cada 10 visitas diarias al Dr. Google versa sobre salud y 8 de cada 10 usuarios de internet busca de forma regular temas de salud en la web. Lejos de obtener un efecto tranquilizador esta conducta genera ansiedad porque las fuentes rara vez son fiables y científicas y ofrecen una información mal ponderada. Analizamos hoy esta patología que va en aumento cada día.

Aspectos científicos de la adicción a la pornografía online, una revisión.

Hemos querido hacer una revisión compresible y científica sobre la adicción a la pornografía online ante la abundancia de material sesgado de escasa utilidad a los pacientes que existe en la web. En este post recogemos gran parte de los conocimientos actuales sobre el la distribución en la población, las causas, los mecanismos biológicos subyacentes, los síntomas y las alternativas terapéuticas más eficaces disponibles.

El trastorno esquizoide de personalidad: esos «raros» invisibles.

El Trastorno esquizoide de personalidad es un trastorno poco frecuente y de causa desconocida, cuyo aspecto nuclear es su ausencia casi total de vinculación con las relaciones humanas. Si no reciben ayuda, estos pacientes desarrollan su existencia en la más absoluta soledad y mueren sin haber conocido la intimidad o el afecto. Revisamos hoy sus características clínicas, subtipos, evolución y tratamiento.

Deporte y demencia: una nueva vía de prevención (y tratamiento).

Muchos estudios apuntan desde hace una década a que el ejercicio físico regular reduce el riesgo de aparición de demencia y que puede resultar muy útil en su tratamiento al haber demostrado que repercute en el incremento del volumen y la actividad de los centros de memoria cerebrales. Revisamos estos interesantes y trascendentes hallazgos por cuanto un medio barato y accesible para todos puede suponer una potente herramienta de prevención de la lacra de nuestro siglo, la demencia. .

 Contacto


Email:

contacto@grupodoctoroliveros.com

Teléfono:
+34910052201
Dirección:
c/ Hilarión Eslava 55, 3º 1
Madrid 28015, Spain

 Horario


Lunes a viernes:
10.00 - 20:00
Sábados y Domingos:
Cerrado

Sellos de calidad


Sellos de calidad


Sellos de calidad


 Formulario de Contacto


He leído y acepto el Aviso Legal y la Política de Privacidad

Acepto la política de privacidad

1 + 12 =

Información legal sobre el formulario de contacto ¡Léala!

Le informamos de que los datos de carácter personal que nos proporciona serán tratados por GRUPO DOCTOR OLIVEROS S.L.P.como responsable de este sitio web. La finalidad de la recogida y tratamiento de los datos personales que le solicitamos es la de mantener con usted un contacto comercial y enviarle la información requerida o formalizar nuestra relación contractual.

Al marcar la casilla de aceptación, está dando su legítimo consentimiento para que sus datos sean tratados conforme a las finalidades descritas en la POLÍTICA DE PRIVACIDAD.

Le informamos, además, de que estos datos que nos facilita estarán almacenados en los servidores de CDMON, proveedor de hosting dentro de la UE (ver Política de Privacidad de CDMON).

No comunicaremos ni cederemos sus datos a terceros con finalidad comercial o publicitaria. Si por cuestiones exclusivamente operativas hemos de compartir sus datos con terceros, le informaremos puntualmente y de forma transparente por medio del correo electrónico.

El hecho de que no introduzca los datos de carácter personal que aparecen en el formulario como obligatorios podrá tener como consecuencia que no podamos atender su solicitud.

Podrá ejercer sus derechos de información, acceso, rectificación, limitación, portabilidad y supresión de sus datos en administracion@grupodoctoroliveros.com.

Puede consultar la información detallada en nuestra POLÍTICA DE PRIVACIDAD. Además, puede ampliar la información en CONDICIONES GENERALES DE CONTRATACIÓN.

¿Qué le ha parecido este artículo?

¡Valórelo! 🙂

Share

Pin It on Pinterest

Share This