Seleccionar página

La comunicación médico-paciente

por Dr. Sergio OlivLa comunicación médico-pacienteeros Calvo, Psiquiatra Madrid (Grupo Doctor Oliveros)

Hace unos años, un amigo endocrinólogo se quedó perplejo cuando su paciente obesa había ganado 5 kilos en dos semanas con su dieta de 1500 calorías. Cuando le preguntó a la paciente sobre la posible causa de ese aumento ella le contestó que había seguido a rajatabla la dieta pero que le había costado mucho comer las 102 galletas del desayuno. Todavía perplejo, leyó la hoja de tratamiento firmada por él que le mostró la paciente y pudo comprobar su propio error: había olvidado poner una tilde en la “o” que separaba el 1 del 2 (quería decir 1 ó 2 galletas con el desayuno, no que desayunara con 102 galletas como había entendido su paciente).

En 2006 el diario The Times publicaba una inquietante cifra: cerca de 7000 norteamericanos perdían al año la vida debido a la mala letra de sus médicos. Evidentemente las consecuencias de un canal averiado de comunicación son múltiples.

La comunicación es clave en la relación médico paciente. En medicina sin comunicación no hay relación, sin relación no hay información y sin información no cabe ni un diagnóstico certero ni un tratamiento eficaz.

La saturación de las consultas, los recortes en la sanidad pública, el precario trabajo de los muchos médicos y la escasa atención que se presta en las facultades de medicina a los aspectos humanistas del sufrimiento humano, han disminuido la comunicación entre paciente y médico lo que ha repercutido muy negativamente en la salud de los pacientes. Por otra parte, el estrés propio del paciente en la consulta de medicina hace siempre que tienda a prestar menos atención en su encuentro con el médico y pueda entender mal sus prescripciones.

Recientemente, se publicó en www.gecetamedica.com un inquietante estudio realizado por la Organización Médica Colegial que encontraba que hasta el 41% de los pacientes consideran que su médico se explica mal. Los términos excesivamente técnicos y las incomprensibles siglas y abreviaturas que nada dicen al paciente eran las quejas más frecuentes. No obstante, una gran mayoría de pacientes habían recibido una aclaración satisfactoria cuando la habían solicitado. Los autores planteaban que todo podía derivarse de una mala imagen del médico como comunicador que se traduce en rechazo por parte del paciente y sus familiares. Los autores creen que, afortunadamente, la información médica en la web puede aclarar muchas cosas que pueden quedar oscuras en la consulta pero, por el contrario, puede ofrecer al paciente información errada o parcial alejándole del conocimiento profundo de la materia.

Es imprescindible que el encuentro médico-paciente se realice en un contexto de confianza, con tiempo suficiente para calmar al paciente y con una información esmerada del médico sobre la patología y el tratamiento que va a aplicar a su enfermo. Es necesario que el paciente tenga una prescripción no escrita a mano y que no dé ningún lugar a dudas ni malas interpretaciones que puedan repercutir negativamente sobre su salud.

En Grecia los estudiantes de medicina empleaban tanto tiempo en estudiar las enfermedades como en estudiar las reglas de la retórica. Ahora, aún con una medicina avanzadísima, sigue siendo necesario sentarse frente al paciente y, mirándole a los ojos, explicarle su enfermedad y su tratamiento. Esta costumbre es, si cabe, más importante en psiquiatría. El paciente psiquiátrico muchas veces tiene mermadas sus capacidades cognitivas por la ansiedad, la depresión, la atención deficitaria por problemas en su pensamiento o la memoria por envejecimiento de sus neuronas. Por eso debemos esmerarnos en que entiendan bien los tratamientos que les prescribimos. Son pacientes de alto riesgo para interpretar incorrectamente nuestras instrucciones y cometer errores que pueden poner en riesgo su salud.
Son unos minutos más pero pueden evitar efectos secundarios, faltas de mejoría e incluso la muerte del paciente.

¡Reciba nuestros artículos en su correo electrónico!



Acepto las condiciones


ÚLTIMOS POSTS DE ESTA SECCIÓN

Hijos del divorcio: las claves para minimizar un sufrimiento inevitable.

Ante una situación de separación o divorcio, los hijos se encuentran en una situación de especial vulnerabilidad. Las manifestaciones de cada niño dependerán de sus características previas, el entorno y la edad a la que tengan que afrontar esta situación. Teniendo en cuenta todos estos factores, podemos minimizar y aliviar en gran medida el sufrimiento de los menores, siempre respetando el proceso de adaptación de cada uno, y podremos ayudarles en su proceso de maduración personal.

El trastorno paranoide de personalidad, cuando todo es una seria amenaza.

El trastorno paranoide de personalidad afecta a un 0.5-4.5 % de la población. Su dinámica interpersonal genera una evolución crónica, así como múltiples disfunciones en el contexto familiar, social y laboral del paciente conduciéndole a una inexorable soledad si no cuenta con una familia que le contenga y se haga cargo de su cuidado. Analizamos hoy sus aspectos clínicos y peculiaridades de tratamiento.

Mitomanía o pseudología fantástica, la vida en un mundo paralelo

La mitomanía afecta al menos a un 1% de la población y encuentra un fácil acomodo en esta Edad de la Mentira en que vivimos según José Saramago. Las consecuencias para el sujeto son devastadoras y su tratamiento complejo por su nula conciencia de enfermedad. Analizamos hoy sus características clínicas y posibilidades de tratamiento.

El efecto placebo y nocebo. Un interesante campo para la investigación.

El efecto placebo puede generar hasta el 50 % de la respuesta a un antidepresivo eficaz y puede mejorar por sí mismo hasta un 40% de depresiones entre otros muchos trastornos. Analizamos los mecanismos que subyacen en este fenómeno y sus interesantísimas implicaciones en los tratamientos médicos futuros.

El enfermo designado: un producto del narcisismo familiar.

La existencia de un enfermo designado siempre pone de manifiesto la existencia de una patología familiar camuflada. De hecho, con frecuencia, la verdadera patología del paciente es mucho menos grave que la de su familia. Analizamos hoy este extendido y peligroso fenómeno resultante de las familias narcisistas.

 Contacto


 

Email:

[email protected]

 

Teléfono:
+34910052201

 

Dirección:
c/ Hilarión Eslava 55, 3º 1
Madrid 28015, Spain

 

 Horario


 

Lunes a viernes:
10.00 - 20:00

 

Sábados y Domingos:
Cerrado

 

Sellos de calidad


 

 Formulario de Contacto


 

12 + 8 =

Share