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Epilepsia y trastornos paroxísticos no epilépticos

Es fundamental dominar bien los conceptos generales de episodios paroxísticos, crisis cerebral, crisis epiléptica y epilepsia, con el fin de realizar un adecuado diagnóstico diferencial, una correcta indicación de pruebas complementarias y una buena orientación terapéutica desde la primera valoración. Los trastornos paroxísticos que se originan en el sistema nervioso central (SNC) son un grupo frecuente y heterogéneo y resulta fundamental diferenciar si un evento paroxísticos es de naturaleza epiléptica o no.

Los trastornos paroxísticos no epilépticos son más frecuentes que las epilepsias, sobre todo durante la lactancia y la adolescencia. De esta diferenciación, en virtud de la fenomenología clínica, se deriva un distinto abordaje diagnóstico y terapéutico.

La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica frecuente en la infancia, con una incidencia aculada a los 20 años del 1% de la población. Su incidencia es máxima durante el primer año de vida. A diferencia de los pacientes adultos, hay que tener en cuenta que un gran número de epilepsias en la infancia son benignas, edad dependiente y autolimitadas y que existe una mala correlación entre la semiología clínica, el electroencefalograma (EEG) y la neuroimagen, por lo que el diagnóstico de la epilepsia infantil también es un arte.

Si su diagnóstico es un proceso en ocasiones difícil, el tratamiento no lo es menos. La elección del fármaco antiepiléptico más adecuado para nuestros pacientes, debe tener en cuenta una gran cantidad de factores (la edad, el sexo, el tipo de crisis y de epilepsia, las condiciones médicas y neurológicas añadidas a la epilepsia…etc). Nuestro equipo se ocupa del diagnóstico y tratamiento de cualquier tipo de epilepsia en la infancia dentro del marco de una politerapia racional que interfiera lo menos posible en el neurodesarrollo del niño y que busque mejorar su calidad de vida.

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